Larangan perbatasan varian Omicron mengabaikan bukti, kata para ilmuwan
Nature

Larangan perbatasan varian Omicron mengabaikan bukti, kata para ilmuwan

Penumpang menunggu dan melihat papan penerbangan di terminal yang kosong.

Penumpang di terminal yang sebagian besar kosong menunggu penerbangan di Cape Town, Afrika Selatan.Kredit: David Silverman/Getty

Lebih dari 50 negara telah meningkatkan kontrol perbatasan untuk memperlambat penyebaran Omicron, varian SARS-CoV-2 yang sangat bermutasi yang melanda Afrika Selatan. Tetapi para peneliti mengatakan banyak dari pembatasan – terutama yang hanya menargetkan pelancong dari segelintir negara – tidak mungkin membuat Omicron keluar, dan menimbulkan biaya yang signifikan bagi negara-negara yang bersangkutan.

Para ilmuwan di beberapa negara yang terkena dampak juga mengatakan bahwa larangan bepergian berisiko memperlambat penelitian mendesak tentang Omicron, dengan membatasi kedatangan pasokan laboratorium yang diimpor.

“Saya tidak terlalu optimis bahwa cara langkah-langkah ini digulirkan sekarang akan berdampak,” kata Karen Grépin, ekonom kesehatan di Universitas Hong Kong, yang mempelajari langkah-langkah pengendalian perbatasan.

“Sudah terlambat. Variannya beredar secara global,” kata Kelley Lee, yang mempelajari kesehatan global di Simon Fraser University di Burnaby, Kanada.

Pencegah berbahaya

Sebagian besar larangan perjalanan menargetkan Afrika Selatan, yang meningkatkan peringatan tentang Omicron pada 24 November, dan Botswana, yang juga melaporkan kasus awal. Banyak negara juga melarang pengunjung dari negara tetangga Lesotho, Eswatini, Zimbabwe dan Namibia.

Di provinsi terpadat di Afrika Selatan, Gauteng, Omicron menyumbang sebagian besar sampel virus yang diurutkan dalam beberapa minggu terakhir. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) telah menetapkan Omicron sebagai varian yang menjadi perhatian karena memiliki banyak mutasi pada protein lonjakannya, beberapa di antaranya dapat membuatnya lebih menular atau meningkatkan kemampuannya untuk menghindari antibodi.

Tingkat pembatasan perjalanan bervariasi. Amerika Serikat mencegah hanya warga negara non-AS yang pernah berada di negara tertentu untuk masuk; Australia juga mewajibkan 14 hari karantina bagi warganya sendiri dan penduduk yang telah mengunjungi negara-negara tersebut dalam dua minggu terakhir.

Para peneliti mengatakan pembatasan perbatasan mungkin menghalangi negara-negara untuk memperingatkan dunia tentang varian di masa depan. Mereka juga akan memperlambat penelitian yang mendesak, karena beberapa pesawat yang membawa kargo – termasuk perlengkapan laboratorium yang diperlukan untuk pengurutan – sekarang tiba di Afrika Selatan. Para peneliti berlomba untuk memahami bagaimana penularan dan kemampuan Omicron untuk menghindari kekebalan yang dibuat oleh vaksin berbeda dari varian SARS CoV-2 yang sudah ada sebelumnya. Mereka juga menyelidiki tingkat keparahan relatif dari penyakit yang disebabkan oleh Omicron.

“Larangan perjalanan secara paradoks akan mempengaruhi kecepatan para ilmuwan untuk menyelidikinya,” kata Shabir Madhi, ahli vaksin dari Universitas Witwatersrand di Johannesburg, Afrika Selatan. Peneliti mungkin juga kesulitan untuk berbagi sampel dengan kolaborator global.

Ancaman terhadap pengawasan genomik

Tulio de Oliveira, seorang ahli bioinformatika di Universitas KwaZulu-Natal di Durban, Afrika Selatan, mengatakan pemotongan penerbangan komersial dapat mengancam upaya pengawasan genomik penting oleh jaringan institusi di negara tersebut. “Minggu depan, jika tidak ada perubahan, kami akan kehabisan reagen sequencing,” katanya.

Awal pekan ini, sebagai tanggapan terhadap pembatasan perbatasan, WHO menerbitkan panduan yang merekomendasikan larangan perjalanan untuk mengendalikan penyebaran virus. Saran tersebut mencakup rekomendasi khusus untuk tindakan yang akan berguna, termasuk mengkarantina pendatang baru, dan menguji pelancong untuk SARS-CoV-2 sebelum dan sesudah mereka melakukan perjalanan.

Panduan WHO mewakili perubahan yang jelas dalam pemahaman peneliti tentang efektivitas pembatasan perjalanan selama pandemi. Sebelum COVID-19, data yang tersebar membuat banyak lembaga kesehatan masyarakat mengecam pembatasan perbatasan — meskipun hampir setiap negara memberlakukannya pada awal tahun 2020. Tetapi pandemi telah mengungkapkan bahwa pembatasan dapat berguna dalam konteks tertentu1, terutama untuk negara-negara yang relatif terisolasi secara geografis seperti Australia2 dan Selandia Baru.

Namun, studi yang lebih ketat diperlukan untuk menyempurnakan kapan dan bagaimana pembatasan bekerja paling baik, khususnya untuk negara-negara dengan perbatasan yang lebih keropos, kata Steven Hoffman, seorang pengacara internasional dan ahli epidemiologi di Universitas York di Toronto, Kanada.

Membeli waktu

Satu pelajaran yang jelas adalah bahwa pembatasan paling efektif ketika diterapkan dengan cepat, tetapi penutupan perbatasan terkait Omicron sudah terlambat, kata Grépin.

Varian tersebut kini telah terdeteksi di setiap benua berpenduduk dan di lebih dari 20 negara dan wilayah, termasuk Belanda, Inggris, Australia, dan Jepang. Beberapa negara tertular infeksi bahkan sebelum Afrika Selatan melaporkan varian tersebut ke WHO. “Begitu negara mulai mencarinya, mereka menemukannya, jadi keuntungan waktu mungkin hilang,” kata Grépin.

Pembatasan juga mungkin paling efektif untuk memperlambat jumlah kasus awal di suatu negara ketika mereka mengurangi total volume kedatangan internasional, daripada ketika mereka memilih dan memilih negara tertentu, kata Lee.

Misalnya, satu studi pemodelan3 dari provinsi Newfoundland dan Labrador Kanada, yang menutup perbatasannya untuk non-penduduk pada 4 Mei 2020, menemukan bahwa pembatasan membantu mengurangi jumlah rata-rata kasus COVID-19 sebesar 92% dalam 9 minggu setelah diberlakukan.

Agar tindakan pengendalian perbatasan menjadi efektif, tindakan tersebut juga harus komprehensif, termasuk pengujian rutin dan setidaknya satu minggu karantina4,5 bagi para pelancong yang datang, kata Catherine Worsnop, yang mempelajari kerja sama internasional selama keadaan darurat kesehatan global di University of Maryland di College Park. Tapi ini, katanya, adalah sesuatu yang “belum dilakukan sebagian besar negara”.

Langkah-langkah pengendalian perbatasan harus digunakan bersamaan dengan upaya untuk memperkuat intervensi kesehatan masyarakat seperti jarak sosial, pemakaian masker dan vaksinasi, kata Grépin, karena studi genomik6 telah menunjukkan bahwa kasus pada akhirnya akan lolos.

Pada akhirnya, pembatasan perjalanan dimaksudkan untuk memberi waktu bagi negara-negara untuk mempersiapkan sistem kesehatan mereka terhadap potensi dampak Omicron. Tetapi kecuali mereka menerapkan langkah-langkah domestik, sulit untuk mengetahui untuk apa “kita mengulur waktu”, tambah Worsnop.

Posted By : keluaran hk 2021